Peniaze za lieky vám vrátia

zdroj: Ministerstvo zdravotníctva SR

 PENIAZE ZA LIEKY VÁM VRÁTIA

 Limit pre zdravotne ťažko postihnutých a invalidné osoby: 30 eur

 Limit pre dôchodcov: 45 eur

 Limit platí na štvr’trok. V platnosti od 1. apríla 2011

 ODKEDY PLATÍ OCHRANNÝ LIMIT DOPLATKOV?

 Zdravotné poisťovne automaticky evidujú výdavky občanov, ktorách sa ochranný limit doplatkov za lieky týka, od 1. apríla 2011. Zdravotné poisťovne bez vyzvania vrátia peniaze svojim pacientom, ak zaplatili viac, ako je ochranný limit na štvrťrok.

 ČO MUSÍM UROBIŤ, ABY POIS’TOVŇA VEDELA, ŽE SOM PREKROČIL OCHRANNÝ LIMIT?

 Nemusíte urobiť nič. Ak ste prekroćili ochranný limit, o vrátenie preplatku netreba žiadať. V prípade, že poistenec získa nárok na vrátenie peňazí, zdravotná poisťovňa mu ich automaticky prevedie na účet alebo pošle poštovou poukážkou.

 KEDY MI POISŤOVŇA POŠLE PENIAZE?

 Poisťovňa automaticky uhradí preplatok poistencovi do 90 dní od skončenia kalendárneho štvr’troka. Peniaze pošle poštovou poukážkou alebo ich prevedie na bankový účet poistenca. Prvý śtv’t rok, odkedy je platný ochranný limit, sa končí šé. júna 2011. Poisťovňa potom bude mať 90 dní na to, aby poslala peniaze.

 KTORÉ LIEKY SA ZAHŔŇAJÚ DO OCHRANNÉHO LIMITU?

 Do limitu sa zahŕňajú doplatky za najlacnejší generický liek. Príklad: Lekár predpíše liek s doplatkom 10 eur. Najlacnejší liek s rovnakou účinnou látkou má však doplatok 6 eur. Do limitu sa teda započítava 6 eur.

 MUSÍM PLAŤIŤ ZA LIEKY AJ KEĎ PREKROČÍM OCHRANNÝ LIMIT?

 Áno. V lekárni treba vždy platiť celý doplatok, aj keď prekroćite ochranný limit. Peniaze, ktoré zaplatíte nad limit, vám po skončení štvr’troka zdravotná poisťovňa bez vyzvania vráti do 90 dní.

 AKO BUDEM VEDIEŤ, KOĽKO MI POISŤOVŇA VRÁTI?

 Lekárne majú ovinnosť od 1. júla 2011 uvádzať na bloku z registračnej pokladne údaj o výške prepočítaného doplatku za najlacnejší liek. V praxi to znamená, že pre informáciu pacienta bude na bloku napísaná výśka doplatku, ktorá sa počíta do limitu.

 KTORÉ LIEKY SA NEZAHŔŇAJÚ DO OCHRANNÉHO LIMITU?

 Do ochranného limitu sa nazahŕňajú lieky, ktoré nie sú hradené zo zdravotného poistenia alebo ktoré hradí zdravotná poisťovňa vo výške menšej, ako je 75% z ceny lieku.

OSOBY S ŤAŹKÝM ZDRAVOTNÝM POSTIHNUTÍM (DRŽITELIA PREUKAZU ZŤP, ZŤP-S) INVALIDNÉ OSOBY

 Pri doplatkoch za lieky je váš ochranný limit 30 eur za štvrťrok. Ak zaplatíte viac, zdravotná posťovňa vám automaticky vráti peniaze priamo na váš účet alebo ich pošle poštovou poukážkou na adresu vášho trvalého pobytu. Do limitu sa počítajú len najlacnejšie lieky na ochorenie, pre ktoré postupujete liečbu. Limit sa nevzťahuje na osoby, ktoré majú zdaniteľný príjem okrem príjmu z dohôd vykonávaných mimo pracovného pomeru a ktoré majú dôchodok vyšší ako 372 eur.

 STAROBNÍ DÔCHODCOVIA

 Pri doplatkoch za lieky je váš ochranný limit 45 eur za štvrťrok. Ak zaplatíte viac, zdravotná posťovňa vám automaticky vráti peniaze priamo na váš účet alebo ich pošle poštovou poukážkou na adresu vášho trvalého pobytu. Do limitu sa počítajú len najlacnejšie lieky na ochorenie, pre ktoré postupujete liečbu. Limit sa nevzťahuje na osoby, ktoré majú zdaniteľný príjem okrem príjmu z dohôd vykonávaných mimo pracovného pomeru a ktoré majú dôchodok vyšší ako 372 eur.   

 Viac informácií o ohcrannom limite doplatkov za lieky môžete získať na bezplatnej infolinke, ktorú zriadilo ministerstvo zdravotníctva alebo na internetovej stránke www.health.gov.sk

 BEZPLATNÁ LINKA

0800 611 117

 Na BEZPLATNÚ INFOLINKU môžete volať počas pracovných dní od 8.00 hod. do 16.00 hod. Alebo napíšte na: Táto adresa je chránená pred robotmi nevyžiadanej pošty. Ak ju chcete vidieť, musíte mať povolený JavaScript.

 zdroj: Ministerstvo zdravotníctva SR